A parazitológia a parazitizmus jelenségét vizsgáló tudomány. Az ilyen tudomány fő feladata a paraziták és a gazdaszervezetek kapcsolatának, egymásra gyakorolt hatásának vizsgálata, amely a környezeti tényezőktől is függ.
A népességvándorlás növekedése (a turizmus fejlődése, a különböző országokból érkezők számának növekedése miatt) miatt a parazitizmus tudományának szerepe a modern világ egészségügyi ellátásában többszörösére nőtt. A következőkben nézzük meg, milyen paraziták élhetnek az emberi szervezetben, és milyen tüneteket okozhatnak a különböző fertőzések.
Nőtt az immunhiányosok száma, köztük a HIV-fertőzöttek száma, valamint a kemoterápia alkalmazásával összefüggő orvostudomány fejlődése és a transzplantológia fejlesztése miatt.
Mindez oda vezet, hogy a legtöbb, általában szövődménymentesen vagy tünetmentesen lezajló parazita okozta betegség (fertőzés) a legyengült immunrendszerű embereknél végzetes lehet.
Az ilyen betegeknél a parazita organizmusok bejuttatására adott válasz nagymértékben eltér a szokásos reakciótól, ami a betegség akut, atipikus formáinak megjelenéséhez vezet.
Az emberi populáció tevékenysége az éghajlati viszonyok és a természeti táj globális változásait is provokálja, ami a fertőzések vektorainak terjedéséhez vezet az endémiás zónákból más területekre és régiókra.
Az orvosi parazitológia a parazita organizmusok különböző csoportokhoz való tartozásától függően több részre oszlik: protozoon paraziták, helmint paraziták, parazita ízeltlábúak stb. Így a tudomány a következőkre oszlik:
- Orvosi protozoológia (parazita protozoonok vizsgálata, a protozoák tünetei és kezelése);
- Orvosi helmintológia (parazita férgek vizsgálata, a féregfertőzések tünetei és kezelése);
- Parazita entomológia (parazita ízeltlábúak vizsgálata).
Az élőlények közötti kapcsolatok
A parazitizmus a különböző fajokhoz tartozó élőlények kapcsolatának egy speciális módja, amelyben egyikük (a parazita) a másikat (a gazdaszervezetet) állandó vagy átmeneti élethelyként, valamint táplálékforrásként használja.
A parazita nem öli meg azonnal a gazdáját, először ismételten táplálkoznia kell vele. Az evolúció során a paraziták speciális kölcsönhatási mechanizmusokat alakítottak ki gazdáikkal, amelyek biztosítják az összes parazita faj létfontosságú tevékenységét.
A külső természeti feltételek nem közvetlenül, hanem közvetve, a gazdaszervezeteken keresztül hatnak a parazitákra.
A parazitizmus jelensége meglehetősen elterjedt a bolygón. A paraziták az élőlények minden birodalmának bármely szisztematikus csoportjába tartozhatnak. A vírusok kivételével bármilyen típusú szervezet a paraziták „otthonává" válhat.
Ebben az esetben maguk a parazita egyedek válnak gazdái az állatok más osztályozási csoportjába tartozó parazitáknak.
A parazitocenózis a gazdaszervezetben egyidejűleg élő, abszolút összes parazita organizmus teljes száma. A betegség kórokozója a különböző gazdafajokra jellemző parazita szervezetek.
A gazdájukban élő paraziták nemcsak táplálkoznak, hanem különféle betegségeket is okoznak, amelyek az érintett személy halálához vezethetnek. Ezt a jelenséget patogenitásnak nevezik.
Az emberi szervezetben lévő paraziták számos mechanizmuson keresztül negatív hatással vannak rá:
- A sejtek és szövetek károsodása;
- Hatás az immunvédelmi mechanizmusokra és a gazdaszervezet antitesttermelésére;
- A gazdaszervezet szenzibilizációja (túlérzékenység);
- A paraziták anyagcseretermékeinek mérgező hatása.
A parazita fejlődési ciklusa a szervezet fejlődésének morfológiai fázisainak összesített száma, valamint az egyes fázisok élőhelyének, a fertőzés és a terjedés útvonalának jelzése.
Például a parazita férgek fejlődésében a következő fázisokat különböztetjük meg: invazív fázis – belépés a gazdaszervezetbe; lárvaképződési fázis; felnőtt, ivarérett egyén fázisa.
Az invazív betegségek (fertőzések) olyan betegségek, amelyeket parazita organizmusok okoznak. Az invazív emberi betegségeket protozoákra (protozoák okozzák), helmintiázokra (parazita férgek) és ízeltlábúak parazita okozta betegségekre osztják.
A paraziták jelei az emberi testben annyira változatosak, hogy nincs értelme őket egy egésznek tekinteni. Ezért a következőkben megvizsgáljuk a fő protozoák, a helminthiasis és más állati szervezetek által okozott invázió tüneteit.
A parazita életmódhoz való ragaszkodás szükségessége miatt a parazitizmus három típusát különböztetjük meg:
- Hamis parazitizmus. Egy szabadon élő egyed véletlen bejutása a gazdaszervezetbe, amely egy ideig életképes lehet, és amely képes megzavarni normális életfolyamatait. A hamis paraziták hamar kikerülnek a környezetbe (például székletben), vagy rövid időn belül elpusztulnak. Az álparazitizmus jellemző egyes piócákra, amelyek véletlenül bejutnak az emberek orrüregébe, ahol élnek, és vérzést okoznak, az atkák és azok petéi, amelyek bejutnak a gyomorba, majd az ürülékben kiválasztódnak, valamint néhány amőba.
- A fakultatív parazitizmus az élőlények azon képessége, hogy gazdaszervezettel és anélkül is éljenek. A parazita életképessége tovább tart, mint az első esetben. Ez a típus az élő szervezeten kívül és véletlenül bekerülve fejlődni képes légylárvákra jellemző (a myiasis kórokozói).
- Igazi parazitizmus. Az ilyen típusú paraziták közé tartoznak a helminták, bolhák, tetvek stb.
| A gazdatesthez képest | |
|---|---|
| Ektoparaziták | A bőrszövet felszínén élnek, vérsejtekkel és a bőr felső rétegeivel táplálkoznak. |
| Endoparaziták | Gazdaik szöveteiben, sejtjeiben és üregeiben élnek. Csak az egyik szervben helyezkedhetnek el, de képesek átköltözni a közeli szervekbe, ezzel is kárt okozva |
| A kapcsolattartás időtartama szerint | |
| Ideiglenes parazita | Leggyakrabban ektoparaziták, érintkezésük általában rövid életű |
| Helyhez kötött parazita | Az ilyen paraziták számára a gazdák egyfajta „otthont" is jelentenek. A parazita életmódnak ez a módszere két típusra oszlik: időszakos (a parazita az idő egy részét a gazdaszervezetben tölti) és állandó. |
| Specifikusság szerint | |
| Polispecifikus | Képes megváltoztatni a különböző típusú gazdaszervezeteket, mivel azok vérrel, hámréteggel és más, sokféle élőlényben rejlő szövettel táplálkoznak |
| Monospecifikus | Csak bizonyos gazdafajok (fajok) parazitázására képes |
A tulajdonos fogalma
A gazdaszervezet egy élő szervezet, amelyet a parazita tápanyagforrásként és lakóhelyként használ. A legtöbb parazita egyed képes gazdát cserélni, ami annak köszönhető, hogy a parazita élete során több szakaszban van jelen.
A definitív gazda (egyébként a fő, végleges, utolsó) olyan organizmus, amelyben a parazita felnőtt fázisban él, és ivarosan szaporodhat.
A köztes gazdaszervezet olyan gazdaszervezet, amelyben a paraziták lárvafázisa él, vagy olyan fázis, amely csak ivartalanul szaporodik.
Reservoir host – amelyben a parazita életképes, szaporodik, de nem érik tovább.
A parazita betegségek lehetnek antroponózisok (a betegség forrásai és gazdái az emberek), antropozoonózisok (források és gazdák egyaránt emberek és állatok) és zoonózisok (források és gazdák állatok).
Sok fertőzést természetes gócfertőzésnek neveznek, amikor a kórokozók egy adott területen a vadon élő állatok között mozognak.
Parazitafertőzések diagnosztizálásának módszerei
Nem lehet megszabadulni a „testben élősködőktől" „varázstablettával" vagy népi gyógymódokkal, még nagyobb károkat okozhatunk magunknak. Először is meg kell értened, milyen invázió van egy személyben. Az invazív betegségek diagnosztizálására makroszkópos, mikroszkópos és immunológiai módszereket alkalmaznak.
A makroszkópos technikák lehetővé teszik a fertőző ágensek azonosítását az érintett személy külső felületén vagy székletében.
A mikroszkópos módszerek lehetővé teszik a paraziták azonosítását vérkenetben, szövetnedvekben, izomszövet-biopsziában, valamint köpetben, székletben, gyomor- és nyombéltartalomban is.
A parazitológiai vizsgálatok során fény- és elektronmikroszkópos optikai és elektronmikroszkópos módszereket alkalmaznak. Itt a diagnózis mindenekelőtt a fertőző ágensek morfológiai szerkezetének, a kenetkészítmények elkészítésének, rögzítésének és festésének módszereinek mélyreható ismeretén alapul.
A mikroszkópos vizsgálat eredménye függ a kóros anyagok megválasztásától, jellegétől, a tünetek megjelenésétől a gyűjtés idejétől, valamint az anyag átvételétől számított vizsgálat időtartamától.
Az immunológiai diagnosztikai módszerek közé tartoznak a szerológiai és allergiás reakciók. A szerológiai teszteket a következőkre használják:
- Az organizmusok, toxinok, antigének típusának megállapítása immundiagnosztikai szérumok segítségével;
- A vérszérumban lévő antitestek természetének meghatározása diagnosztikai antigének segítségével.
Az alapvető szerológiai reakciók az agglutináció, a precipitáció, a lízis, a komplementkötés, a semlegesítés és mások. A jelölt antitestek felhasználásának módszerei is ismertek: immunfluoreszcens reakciók, enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat, immunblot, radioimmunoassay.
A nukleinsav hibridizációs és polimeráz láncreakciós módszerek széles körben elterjedtek a diagnosztikában.
A megelőzés és a járványellenes intézkedések kérdései
Az összes parazita betegségre vonatkozó megelőző intézkedések a következőkben foglalhatók össze:
- Meg kell védeni a talajt és a vízforrásokat az emberi és állati ürülékkel való szennyeződéstől.
- A lakott területek, illemhelyek javítása szükséges.
- Egészségügyi felügyeletet kell végezni a lakott területek területe és vízellátása, valamint az élelmiszerek előállítása, szállítása és értékesítése felett.
- Fontos a vágóhidakon, húsfeldolgozó üzemekben, piacokon és állattartó telepeken az állat-egészségügyi felügyelet elvégzése.
- Szükséges a fertőzés hordozóinak azonosítása és kezelése.
- Meg kell védeni az embereket az ízeltlábúak által okozott károktól, és elő kell segíteni a parazita betegségek személyes megelőzésére vonatkozó ismereteket.
A járványellenes intézkedések magukban foglalják a fertőzöttek és hordozók aktív felderítését, a fertőzöttek nyilvántartását és kezelését, szükség esetén kórházi kezelést és orvosi vizsgálatot, a fertőzésforrások semlegesítését vagy megsemmisítését. Nagy jelentősége van a személyes prevenciónak: higiénés intézkedések, éves orvosi vizsgálat, turistautazásokra való megfelelő felkészülés, kemoprofilaxis kérdésének megoldása.
A kemoprofilaxist, vagyis a kockázati csoportokban és endémiás területeken évente 1-2 alkalommal féreghajtó szerek beadását a WHO fejlesztette ki hátrányos helyzetű és fejlődő országok számára.
A protozoa általános tulajdonságai
A protozoák egysejtű élőlények, amelyek sejtmaggal rendelkeznek (eukarióták).
Méretük nem haladja meg az egy millimétert, mindenhol és a bolygó minden sarkában megtalálhatók. A protozoa parazita formáit szintén ektoparazitákra és endoparazitákra osztják.
A protozoák jellemzői:
- A test egy sejtből áll, amely mind a sejt, mind a szervezet egészének funkcióját ellátja. A test alakja változatos lehet: változó, hosszúkás vagy orsó alakú.
- Egyes protozoonokat csak sejtmembrán borít, míg másoknak rugalmas membránja van, amelyet pellikulumnak neveznek.
- A sejt citoplazmája fel van osztva: külső sűrű (ektoplazma) és belső (endoplazma). A citoplazma egy vagy több sejtmagot tartalmazhat.
- A tápanyagok többféle módon jutnak be: pinocitózison (felszívódás), fagocitózison (aktív étkezés), ozmózison (koncentrációkülönbség miatti anyagok lenyelése), aktív átmeneten keresztül a membránon keresztül.
- A gázcsere az egész sejtben az ozmotikus komponens miatt megy végbe. A salakanyagok a sejt teljes felületéről és az emésztőüregek segítségével is felszabadulnak.
- Az egysejtű szervezetek ivarosan és ivartalanul is szaporodnak.
- Az egysejtű szervezetek különféle mozgási eszközökkel rendelkeznek: pszeudopodia, flagella és csilló. Képesek reagálni a foto-, kemo- és termotaxis és egyéb mechanizmusok által okozott ingerekre.
- Rossz körülmények között a parazita protozoonok cisztává alakulnak, azaz sűrű kapszula borítja őket. Cisztás állapotban az életfolyamat leáll.
Kedvező körülmények között a ciszta leveti a héját, és vegetatív formává alakul, amely folytatja az aktív életet.
A parazita protozoonok kimutatása a páciensből származó anyagokban szinte nem okoz nehézséget. Általában egy kenetet és egy vastag vércseppet vizsgálnak.
Az ürüléket általában frissen vizsgálják fűtött asztal segítségével. Az amőb ciszták kimutatására Lugol-oldatot adnak a széklethez, amely megfesti a belső szerkezeteket.
Jelenleg az összes protozoát a Protista birodalomba sorolták, amely hét típust foglal magában, amelyek közül csak háromnak van egészségügyi jelentősége.
Sarcodeae altípus
A Sarcodidae sejt alakja megváltozik, a sejtmembrán kiemelkedéseket képez, amelyek ezután visszatérhetnek eredeti formájukba, úgynevezett pszeudopodákba.
Ezek miatt mozog a sejt. A Sarcodidae mindenhol él: talajban, édesvízi testekben, tengerekben. A Sarcodidae által okozott fertőző betegségek az egész világon elterjedtek, de gyakrabban a trópusokon és a szubtrópusokon találhatók meg.
A patogén amőboid szarkódok leggyakrabban az emberek emésztőrendszerét érintik; ezek a bélparaziták. Más rendekhez tartozó, szabadon élő amőbák is súlyos fertőzéseket okoznak, ha véletlenül lenyelik és megtelepednek az emberi szervezetben.
Az amőbiasis diagnosztizálására a széklet mikroszkópos vizsgálatát alkalmazzák. A szarkód vegetatív vagy cisztás formáit tartalmazzák. Az ürülékből készült készítmények speciális fűtött asztallal történő vizsgálatakor lehetőség nyílik az amőbák pszeudopodiáinak és előrehaladott mozgásának kimutatására.
Az amebiasis kezelésére gyógyszereket használnak, amelyeket csoportokra osztanak: kontakt, amelyek a bél lumenében élő formákra hatnak, és szisztémás szöveti amőbicidek, amelyek a bél és más szervek szövetébe behatolt amőbákra hatnak.
A kezelés mellett a májtályog leszívását is végezzük, ha a kemoterápia hatástalan, vagy fennáll a tályogrepedés veszélye. Az alábbi táblázat a Sarcodidae altípusba tartozó fő parazita protozoonokat írja le.
Flagellates altörzs
A flagelláris altípus képviselői a citoplazmatikus membránon kívül pelliculával (egy ilyen héj állandó formát biztosítanak) és flagellákkal (egy vagy több).
A flagellum összehúzódó rostokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a mozgást. A flagellátumok egyes képviselőinek hullámzó membránja van, amelyen belül a flagellum/flagellum fekszik anélkül, hogy túllépné a határait.
A flagellum az energiát raktározó kinetoszómából indul ki. Néhány flagellátum belsejében axostyle található - a test belsejében egy sűrű zsinór, amely támaszt nyújt.
A flagellate altípus képviselői által okozott fertőzés fő tüneteit és jeleit az alábbi táblázat mutatja be.
| Képviselő/ Lokalizációk | Tünetek | Diagnosztika |
|---|---|---|
| Giardia (Lamblia intestinalis vagy Giardia lamblia) / Duodenum és vékonybél | Hányinger, gyomorégés, hasi fájdalom, puffadás, gyomorégés, hasmenés, testmérgezés, kimerültség | A nyombél tartalmának mikroszkópos vizsgálata, széklet vizsgálata, ELISA a Giardia elleni antitestek kimutatására |
| Intestinalis Trichomonas (Trichomonas hominis/intestinalis)/ Alsó vékonybél, vastagbél | Colitis, enterocolitis, epehólyag-gyulladás, hasmenés | Vegetatív formák és ciszták kimutatása a beteg folyékony székletében |
| Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) / Hüvely, nyaki csatorna, húgycső - nőknél. Húgycső, prosztata, herék - férfiaknál | Colpitis, urethritis nőknél, viszketés, égő érzés a nemi szervek területén, habos sárga váladék a hüvelyből. Tünetmentes hordozás, urethritis, prosztatagyulladás férfiaknál | Hüvelyfolyás nőknél, húgycső folyás és prosztata szekréció férfiaknál, PCR, tenyésztés |
| Orális Trichomonas (Trichomonas tenax)/ Szájüreg, légutak, mandulák, íny | Fogszuvasodás, fogágybetegség, fül-orr-gégészeti betegségek | Lenyomatkenetek, kultúra |
| Afrikai tripanoszómák (Trypanosoma brucei gambiense és Trypanosoma brucei rhodesiense)/ Bőr a behatolás helyén, nyaki és fej hátsó nyirokcsomói, véráram | Lázrohamok, fájdalmas nyirokcsomók, bőrkiütés, fejfájás, álmosság, végtagremegés, bénulás, beszédzavar, kóma, görcsök, kimerültség, akut szívelégtelenség, halál | A harapás helyének vizsgálata, nyirokcsomó biopszia. Vastag csepp és vérkenet módszere, Wright vagy Romanovsky-Giemsa által festve, a cerebrospinális folyadék vizsgálata. Laboratóriumi állatok fertőzése, RSK, RIF, ELISA |
| Amerikai trypanosomiasis (Trypanosoma cruzi)/ Vér | Bőrduzzanat a behatolás helyén, a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása, a szemhéjak duzzanata, a parotis nyirokcsomók megnagyobbodása. Az akut forma újszülötteknél halálos kimenetelű károsodást okoz a szívben és az agyban. Gyermekkorban megbetegedett felnőttek krónikus formája - arrhythmia, extrasystole, vastagbéltágulat falhipertrófiával, nyelőcső megnagyobbodás, myxedema, bénulás | Vérkenetek, nyirokcsomók, lép és más szervek biopsziás mintáinak mikroszkópiája - akut formában. Szerológiai vizsgálatok, xenodiagnosis (nem fertőzött poloskák táplálása a páciens testéből és tripanoszómák kimutatása a székletben), laboratóriumi állatok fertőzése - krónikus stádiumban |
| Bőr leishmaniasis (Leishmania tropica)/Bőr | Göb a bőrön, regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, a csomópont fekélyesedése „száraz" vagy „nedves" fájdalommentes fekélyek kialakulásával, leányelváltozások, gyógyulás utáni heg a bőrön | A fekély aljáról származó szövet mikroszkópos vizsgálata Romanovsky-Giemsa festéssel, RIF, RSK, ELISA |
| Mucocutan leishmaniasis (Leishmania braziliensis) / Bőr és nyálkahártyák | Bőrcsomó, megnagyobbodott regionális nyirokcsomók, bőrfekélyesedés, hegképződés. A nyálkahártyákon - a száj és az orr fájdalommentes deformáló elváltozásai, fekélyek a nyelven, az orcák és az orr nyálkahártyája, az orrsövény károsodása, kemény szájpadlás, garat, láz, fogyás, bakteriális fertőzések kialakulása | Fekélyekből származó váladék mikroszkópos vizsgálata, sérült szervek biopsziája, RSK, RNGA |
| Visceralis leishmaniasis (Leishmania donovani) / Lép, máj, csontvelő, nyirokcsomók sejtjei | Máj-, lépmegnagyobbodás, vérszegénység, kimerültség, mérgezés, bélvérzések, hasmenés, szürkés foltok az arcon és a fejen, halálozás | Kimutatás a lép, nyirokcsomók, csontvelő, RIA, ELISA, RSK biopsziákból vett kenetekben |
Sporozoák
A sporozoáknak nincs mozgásszerve. Tápanyagokat fogyasztanak az egész testben, és gyakran intracelluláris parazitizmust mutatnak. A sporozoák közé tartoznak a malária és a toxoplazma kórokozói. A toxoplazmózis veszélyesebb a terhes nők és a bizonyítottan immunhiányos betegek számára (például a HIV-fertőzés hátterében).
A toxoplazmózisban szenvedő terhes nőknek 3 millió egység spiromicint írnak fel naponta háromszor, naponta tizennégy-húsz napon keresztül.
Parazita csillók
A csillósok nem változtatják meg testük alakját, és pellikulusuk van. A motoros manővereket az egész sejtet lefedő nagyszámú csilló miatt hajtják végre.
A csillósoknak két magjuk van: egy nagy, amely a sejtek anyagcseréjéért felelős, és egy kicsi, amely örökletes információkat továbbít.
A csillósok szervezett emésztőrendszerrel rendelkeznek: a citosztóma a sejt szája, a cytopharynx a sejt garatja. Az emésztőenzimek fokozatosan szabadulnak fel a vakuolákból, ami biztosítja a tápanyagok teljes emésztését. Az emésztetlen táplálékrészek a poron keresztül távoznak, amely egy speciális képződmény a test végén. Az alábbi táblázat azokat a tüneteket mutatja be, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha ezek a paraziták jelen vannak a belekben.
| Kórokozó | Lokalizáció | Tünetek | Diagnosztika |
|---|---|---|---|
| Balantidium coli | Kettőspont | Láz, mérgezés, hasi fájdalom, hasmenés nyálkával és vérrel, hányinger, hányás. Tünetmentes, cisztahordozó | Kimutatás székletben, vastagbél biopszia |
A balantidiasis kezelése magában foglalja az antibakteriális és antiprotozoális gyógyszerek felírását az alábbi sémák egyikének megfelelően.
A helminták általános jellemzői
A helmintológia a más állatok testében élősködő férgek (férgek) tudománya, az általuk okozott betegségek, valamint a diagnózis, a megelőzés és a kezelés módszerei.
A helmintfauna az összes emberben azonosított helminták összessége. A helmintikus betegségek a protozoák (protozoa) okozta betegségekkel ellentétben nem mindenhol gyakoriak.
A legtöbb féreg az emberek emésztőrendszerében fejti ki tevékenységét, mások megtámadhatják a parenchymás szerveket, a vért és a húgyúti rendszert.
A bélféreg terjedése a lakosság munkaerő-aktivitásától, a különböző népességcsoportok étkezési szokásaitól, valamint az ország gazdasági helyzetétől függ. Hazánkban a következő helminthiasisok a leggyakoribbak.
A helmintikus betegségeket geohelminthiasisra és biohelminthiasisra osztják. A geohelminták tojásainak vagy lárváinak fejlődéséhez a külső környezetben kell lenniük, hogy érjenek és kórokozó tulajdonságokat szerezzenek. Ezek orsóférgek, ostorférgek, necators és mások.
A biohelminták életciklusukat helyettesítő gazdaszervezettel élik végig, és ahhoz, hogy kórokozó tulajdonságokat szerezzenek, petéiknek egy köztes és néha egy további gazdaszervezetbe kell kerülniük. Ezek a szarvasmarha-, sertés-galandféreg, az opisthorchis, a fasciola és mások.
A parazita férgek vagy lárvaformáik lokalizációja az emberi szervezetben nagyon változatos: a vékony- és vastagbélben (intestinalis helminthiasis), az epeutakban és a májban, a véráramban, a központi idegrendszerben és a szemekben, a bőrben, az izmokban stb. Bélparaziták fordulnak elő embereknél gyakrabban, mint szövetben.
A helminthiasisok patogenezisében az allergiás reakciók megjelenése és a súlyos degeneratív folyamatok nagy jelentősége van. A férgek nagyszámú antigénje miatt jelennek meg.
A patogenezis további tényezői közé tartozik a lárvaformákat és a kifejlett egyedeket alkotó enzimek közvetlen hatása. A férgek fejlődésének későbbi szakaszaiban fontos szerepet játszik a mechanikai tényező és a rögzítőszervek közvetlen traumatikus hatása.
A diagnózist általában interjú, a betegség klinikai képe, valamint a székletben, a köpetben és a nyombélnedvben lévő peték, lárvák, töredékek vagy kifejlett férgek kimutatása erősíti meg.
A szerológiai reakciók, röntgen- és ultrahangvizsgálatok is fontos szerepet játszanak a helmintiázisok diagnosztizálásában.
Általában körülbelül háromszáz kórokozó féregfajt találtak emberben, amelyek közül huszonnyolc faja a legelterjedtebb: 12 faj trematoda, 8 faj cestoda, 8 faj fonálféreg.